O acidente vascular cerebral ou derrame causa, uma alta porcentagem de casos, os problemas se movendo seus braços e pernas ou outra parte do corpo. Programas de reabilitação são a chave para a recuperação destes efeitos. Atualmente, temos ampliado e melhorado com as novas tecnologias. Além disso, as redes sociais ea criação de grupos de ajuda mútua, liderado pelo paciente expert e com a colaboração de profissionais, têm melhorado o suficiente para suportar esta figura como essencial: os cuidadores.
- Por CLARA BASSI
- 19 de janeiro de 2011
- Imagem: GoingLikeSixty -
A reabilitação é uma parte essencial do processo de recuperação depois de um acidente vascular cerebral.Considera-se que na primeira fase depois de um desses episódios, 85% dos pacientes têm alterado o movimento de um braço, perna, ou hemiplegia (metade do lado do corpo está paralisado). Destes, três meses, caminhando lenta e meia para usar a extremidade superior.Nesta situação, é a reabilitação terapêutica importante para recuperar a função e mobilidade.
"Cada paciente é diferente. Mas o mais importante é que os programas de reabilitação são limitados no tempo e que durante os primeiros meses, envolveu um grupo de profissionais coordenada pelo médico de reabilitação, agindo como os déficits de pacientes manifestam" , relata Esther Duarte, chefe da seção do Serviço de Medicina Física e Reabilitação do Hospital del Mar, Barcelona.
Esses programas, que são básicos e essenciais cedo, começam dentro de 24 horas do sofrimento de um acidente vascular cerebral. Incluir a participação dos profissionais que trabalham com técnicas clássicas tais como fisioterapia, se o paciente tem uma alteração da marcha e equilíbrio, terapia ocupacional, se você tiver problemas para executar tarefas básicas da vida diária como lavar ou vestir, terapia da fala, quando ter problemas com a linguagem, neuropsicologia, se você tem sido afetado funções cognitivas e emocionais, bem como o trabalho social e de enfermagem.
Juntamente com os profissionais, pacientes e cuidadores são jogadores-chave por todo o processo de reabilitação
As necessidades de recuperação de pacientes variam bastante. Depois de passar o departamento de neurologia, onde estavam presentes na fase aguda do acidente vascular cerebral a alta hospitalar, e retornar para suas casas, alguns deles não precisam de uma reabilitação mais, embora esta não é uma situação geral. Outros podem requerer e beneficiar de um programa ambulatorial, o que os obriga a mudar de casa para o hospital e vice-versa. Outro subgrupo de afetados , com menos potencial de recuperação vai exigir um centro geriátrico de entrar ou de uma unidade de reabilitação para começar um programa dessa natureza, explica Duarte.
Análise da marcha e da deglutição
Nos últimos anos, as técnicas têm sido usadas para estudar a marcha e equilíbrio, e deglutição capacidade das partes envolvidas. A análise da marcha é um sistema que é utilizado para quantificar a velocidade de caminhada, passo a simetria, equilíbrio, centro de gravidade e dinâmica pressões plantares (com a colocação de palmilhas para calçados, que são fornecidos sensores que ajudam a controlar a forma de apoiar o pé durante a caminhada).
Às vezes também se apresentou dinâmica EMG análise, um registro da atividade elétrica do músculo que fornece informação quantitativa e objetiva sobre esses parâmetros. Para este fim, coloca os pacientes ainda de pé, e são convidados a andar. Um computador coleta os dados que servem os profissionais para saber como marcha do paciente e como ele responde a diferentes tratamentos recebidos.
Os distúrbios da deglutição são avaliados utilizando testes objetivos são realizadas com uma técnica chamada de videofluoroscopia. Eles consistem de uma análise radiológica de como o paciente ingere quantidades diferentes de alimentos, preparados em diferentes viscosidades (contraste consistências líquida, uma espécie de pudim e mais sólido) e os valores para ver se o paciente tem um cofre em engolir ou nenhum risco de aspiração .
Os resultados obtidos com este teste, que é praticada no hospital, os profissionais médicos servem para indicar uma dieta segura para o paciente que sofreu um derrame e pode decidir se deseja retirar o tubo de alimentação que é colocado depois de sofrer um acidente vascular cerebral.
Robótica e realidade virtual
Outros desenvolvimentos que têm surgido nos últimos anos com relação às novas tecnologias para o tratamento de seqüelas de acidente vascular cerebral, a partir do campo da robótica e realidade virtual . Este último desenvolvimento é o resultado de um programa de pesquisa realizada em conjunto pelo Parc de Salut Mar, Hospital Vall d'Hebron e as especificações de laboratório (Sistema sintético Perceptive, emotivo e cognitivo, ligado à Universitat Pompeu Fabra Barcelona).
Sistemas de realidade virtual, conhecido como "Sistema Gaming Reabilitação", ambientes reais ou artificiais jogar simulações de computador que captura os movimentos do próprio paciente em situações virtuais. Desta forma, você pode realizar um tratamento mais intensivo para a reabilitação de déficits extremidade superior. "Nós temos desenvolvidos e incorporados jogos diferentes para atender as particularidades de cada pessoa: um paciente mais velho é adaptar o jogo para ter a colher frutas em um mercado e um motociclismo jovens prepará-lo para realizar o trabalho rapidamente, habilidade, cuidado e controle motor ", disse Duarte.
Pacientes, cuidadores e grupos de apoio
Juntamente com os profissionais envolvidos em programas de reabilitação e de novas tecnologias, pacientes e cuidadores são fundamentais em todo o processo, cujo objetivo é conseguir a reintegração máxima no ambiente familiar, trabalho social e os afetados por acidente vascular cerebral . "O cuidador tem um papel importante nela e você tem que fazê-lo participar da fase inicial, após um acidente vascular cerebral, por formação e um grande apoio", explica Esther Duarte. As novas tecnologias permitem a criação de redes sociais e grupos de ajuda mútua (GAM), que envolve aqueles afetados na primeira pessoa ou através de um membro da família ou cuidador e são liderados por paciente expert. Através deles e com a ajuda de profissionais pode ajudar a melhorar significativamente o suporte para cuidadores.
Mas o que deve ser formado? Na fase inicial, eles devem aprender a melhorar a incapacidade dos pacientes para ensiná-los a adaptar-se a seus déficits e que estes ganham a maior autonomia possível, ao invés de para eles para realizar tarefas cotidianas como tomar banho ou sair da cama. Ambas são atividades que os pacientes devem aprender a jogar por si só, apesar de sua deficiência física.
"Às vezes, o cuidador superproteger o paciente, então se você não é exigido, terá um menor desempenho funcional e poderá fazer menos. Propomos que o cuidador, ao contrário, ajudá-lo a aprender a lavar e vestir-se sozinha ", disse Duarte. Treinamento do cuidador é essencial para carga física e emocional associada a sua tarefa. Eles não são sempre bem preparado para assumir e muitas vezes são pacientes com problemas físicos e idosos. Daí a importância de apoiá-los através do GAM, agora favorecida pelas novas tecnologias.
Para os pacientes, o GAM são coordenados por especialistas e pacientes cumprir o objectivo de contribuir para a sua reintegração social e brincalhão. "Eles são um instrumento de comunicação entre eles, que aproveita a sua experiência e apoio que paga mais", disse Duarte. Eles trabalham de forma tão eficaz como o rosto e salvar grupos de pacientes para hospitais de viagens para participar nestas sessões entre pares.
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