Muitos desenvolvimentos-chave na área da saúde têm suas origens no campo de batalha, onde o tratamento de soldados feridos levou a inovações ao longo da história, que continuam hoje.
O hospital em Camp Bastion, no Afeganistão está na vanguarda na evolução da cirurgia do trauma. No ano passado, movimentou 8.000 feridos, muitos deles com ferimentos extremamente graves.
Incrivelmente, os médicos dos EUA e do exército britânico agora esperar para salvar 90% dos pacientes, o maior valor na história da guerra.
No entanto, 500 anos atrás, o melhor que um soldado caído poderia esperar era ser arrastado o campo de batalha por seus amigos e, se ele sobreviveu por muito tempo, têm as suas feridas cauterizada com ferro quente ou selada com óleo fervente.
Horrores da guerra
Perda de sangue tem sido sempre a maior causa de morte na guerra. A grande virada veio em 1537, quando um barbeiro francês chamado Ambroise Paré foi enviado como um cirurgião para o Cerco de Turim.
Ele estava tão horrorizado com o que viu, que ele surgiu com uma alternativa incrivelmente simples, a ligadura. Ele iria identificar artérias sangramento, braçadeira-los, e depois amarre as pontas com fios de seda.
Ligaduras foram usados pelos romanos e os árabes, mas as habilidades tinha sido perdido e levou tempo para o trabalho Pare de mudar as atitudes das pessoas. Um século mais tarde os cirurgiões ainda estavam utilizando óleo fervente e cauterizar feridas.
A idéia de usar o transporte especializado para evacuar os feridos do campo de batalha chegou há 200 anos e novamente foi um francês que primeiro viu a necessidade.
Dominique Jean Larrey, cirurgião-chefe para os exércitos de Napoleão, percebeu que a artilharia francesa foram capazes de se mover de canhão em alta velocidade ao redor do campo de batalha com carruagens puxadas a cavalo.
Ele questionou se os veículos semelhante poderia ser usada para mover vítimas. No momento em que muitos soldados eram deixados para morrer onde caíram. Que pode levar 24 horas ou mais para obter um homem ferido para um hospital de campo.
"Quando um membro é levado por uma bola, pela explosão de uma granada ou uma bomba, a amputação mais rápido é necessário", Larrey escreveu em suas memórias.
"A demora pelo menos põe em perigo a vida dos feridos .... sem a assistência de uma ambulância voar ... um grande número teria morrido por esta causa só."
Larrey criou o que chamou de "ambulâncias voadoras". Estes eram carroças puxadas por cavalos, que poderia levar os feridos com algum conforto e em alta velocidade para os cirurgiões de espera. O duque de Wellington ficou tão impressionado que ordenou a seus homens para não disparar contra eles.
Ambulância aérea
No Afeganistão, equipamentos modernos permitiu abordagem Larrey a ser levado a um novo nível com as tropas evacuado por um helicóptero com um médico, enfermeiro e dois paramédicos, bem como o tipo de equipamento que você encontraria normalmente em uma unidade de emergência do hospital.
Uma ambulância Guerra da Criméia foi puxada por seis mulas e tinha espaço para 10 pacientes - quatro em macas
Mas o tratamento é iniciado quando a ambulância do ar ainda está lutando em ação.
Tropas americanas e britânicas estão agora equipados com torniquetes, por isso, se um colega perde um braço ou perna que pode aplicar pressão para parar o sangramento, tempo suficiente para levá-los para os helicópteros e indo para hospital.
No caminho eles recebem sangue, muitas vezes muito disso. Médicos do Exército que trabalham no Iraque descobriram que se as tropas receberam plasma extra, que contém agentes que ajudam a coagular o sangue, esta taxa de sobrevivência quase duplicou.
Na chegada a Camp Bastion, as baixas são verificados em busca de sinais de hemorragia interna, caso em que a cirurgia pode ser em curso em minutos com equipes de médicos trabalhando em um único paciente.
"Sem dúvida as pessoas têm voltado vivo que há 5 anos atrás não teria sobrevivido", disse o tenente-coronel Steve Senhor, um consultor do Departamento de Emergência em Camp Bastion.
Qualquer pessoa com uma lesão suspeita interna fica um scan de corpo inteiro, explicou."Isso é algo que devemos considerar mais no SNS".
O protocolo de sangue novo, com plasma aumentado para pacientes com trauma já está sendo introduzido em partes do NHS.
E os torniquetes militar, que pode ser aplicado com uma mão, também estão sendo usados por um número crescente de serviços de ambulância.
Outra técnica desenvolvida pela mão militar, em conjunto com médicos civis é o uso de ultra-som portátil.
Isto é usado não apenas para varreduras, mas também para controlar a dor, permitindo que os cirurgiões para localizar e anestesiar os nervos individuais.
Ultra-som foi-se um produto de guerra, usado pela primeira vez por engenheiros tanque na Segunda Guerra Mundial para detectar rachaduras na armadura.
Hoje tornou-se uma ferramenta fantástica médica, usado para tudo, desde a digitalização mulheres grávidas, para olhar para o câncer.
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